Gonartroza: dijagnoza, prevencija i liječenje bolesti

Ako se tijekom kretanja čuje krckanje u zglobu koljena, to je prvi znak gonartroze. Konzervativne metode tradicionalne i alternativne medicine pomoći će spriječiti uništavanje hrskavice i održati normalnu motoričku funkciju. Liječenje treba započeti odmah - samo u tom slučaju reumatolozi daju povoljnu prognozu.

Što je gonartroza?

Neupalna, degenerativno-distrofična bolest koja zahvaća najveći zglob, koljeno, naziva se gonartroza. Prilično neobična medicinska definicija, ima jednostavniji "narodni" koncept - "taloženje soli". Iako klinička slika gonartroze zglobova nema puno veze s viškom kalcificiranih soli u zglobu koljena. Oni nemaju nikakav učinak na patologiju i nuspojava su poremećenog metabolizma.

Razvoj gonartroze koljenskog zgloba olakšavaju negativni procesi u hijalinskoj hrskavici, prvenstveno loša cirkulacija krvi u malim koštanim žilama. Nedostatak hranjivih tvari i kisika koje prenosi limfni tok dovodi do uništenja vanjskog hrskavičnog sloja koljena.

U ranim fazama bolest je izuzetno teško prepoznati. Deformacija zgloba nastaje polako, sve dok se hijalinska hrskavica staklastog tijela ne uvuče u proces. Anatomska struktura ligamenta je modificirana. Javlja se zamućenje, tkivo se zgušnjava, postaje tanko, puca u svim smjerovima. Rezultat patologije može biti potpuni nestanak hrskavice, što dovodi do neoplazmi na koštanom tkivu i nepovratne zakrivljenosti koljena.

Klasifikacija bolesti

Međunarodna klasifikacija bolesti dijeli gonartrozu u sedam pojašnjavajućih podnaslova:

1. Primarna obostrana gonartroza. Dijagnoza se najčešće postavlja kod žena u dobi od 70 do 74 godine i muškaraca od 60 do 64 godine. Time se bolest svrstava u kategoriju "starih osoba".
2. Još jedna primarna gonartroza. Patologija jednog zgloba koljena, zbog prirodnog trošenja ili u pozadini drugih bolesti.
3. Posttraumatska gonartroza obostrana. Pogođeni su ljudi različitih dobnih kategorija s teškim ozljedama nogu.
4. Druge posttraumatske gonartroze. Jednostrano, na pozadini ozljeda i modrica udova.
5. Ostale sekundarne gonartroze su obostrane. Posljedica su kroničnih, ne potpuno izliječenih modrica, prijeloma ili iščašenja. Najčešće se dijagnosticira kod sportaša koji imaju velika opterećenja na obje noge - nogometaša, sportaša, umjetničkih klizača.
6. Druge sekundarne gonartroze. Jednostrani razvoj patologije povezane s profesijom. Na primjer, rudari, metalurzi, ribari.
7. Gonartroza, nespecificirana. Dijagnosticira se nerazjašnjene etiologije bolesti, nakon što se isključi dob, profesionalna i genetska predispozicija.

Prema medicinskoj statistici, više od 10 milijuna ljudi različitih dobnih skupina pati od gonartroze ove ili one vrste. Svake godine umire oko 3 tisuće ljudi s utvrđenom dijagnozom.

Uzroci

Osteoartritis zgloba koljena nastaje zbog poremećenog metabolizma u zglobu koljena, što dovodi do gubitka mekoće i elastičnosti hrskavice.

Destruktivni procesi uzrokovani su različitim razlozima:

• Bolesti štitnjače, koje narušavaju hormonsku pozadinu;
• Smanjena prohodnost krvnih žila u zglobu koljena;
• genetska uvjetovanost;
• prirodno starenje;
• Prethodne ili sadašnje ozljede koljena, različitog porijekla;
• Pretilost (više od 20% norme), koja stvara veliki pritisak na zglob koljena;
• Upalne bolesti zglobova (poliartritis, gnojna artroza);
• Autoimune bolesti (reumatoidni artritis);
• Specifične zarazne patologije (sifilis, tuberkuloza, encefalitis);
• Život u ekološki nepovoljnim područjima, loša kvaliteta hrane i vode.

Također, reumatolozi identificiraju nekoliko dodatnih razloga koji dovode do razvoja gonartroze. Displazija u novorođenčadi. S ovom dijagnozom zglob se brže troši. Promjene u strukturi kolagena dovode do kršenja proteina koji se nalazi u vezivnom tkivu.

Simptomi ovise o stupnju gonartroze

Teško je dijagnosticirati početnu fazu artroze koljena. Samo opis simptoma od strane samih bolesnika i vanjski pregledi reumatologa omogućuju sastavljanje kliničke slike koja se razlikuje za svaki stupanj progresije gonartroze:

• gonartroza I stupnja.Vučna bol u koljenu, osjećaj neke ukočenosti, djelomični gubitak osjeta, poteškoće u savijanju noge, osobito nakon duže nepokretnosti, nemogućnost duljeg hodanja ili trčanja, pojava blagog otoka. U pravilu, simptomi nestaju nakon odmora ili jednostavnih anestetika.
• gonartroza II stupnja.U ovoj fazi već je moguće utvrditi patologiju na rendgenskom pregledu. Bol postaje jača i javlja se nakon svake tjelesne aktivnosti. Nelagoda se još uvijek može ublažiti mirovanjem. Ujutro postaje teže ispraviti noge, potrebno je neko vrijeme da se vrati motorna funkcija. Nelagodu nadopunjuju česti grčevi u potkoljenici, osobito noću. Tijekom pokreta čuje se škripanje. Oteklina zgloba koljena je izražena. Vidljivi su znakovi deformiteta ekstremiteta.
• III stupanj gonartroze.Postoje nepovratne promjene u zglobu koljena. Anomalije hrskavice mogu se nepogrešivo odrediti rendgenskim snimkom. Bol u koljenu postaje stalna, akutna. Noga se prestaje savijati u koljenu. Pacijent ne može hodati bez štapa ili štaka. Oteklina je značajna. Anatomski oblik koljena je zaglađen i poprima čvrst izgled. Postoji primarna zakrivljenost kralježnice.

Dijagnoza

Za postavljanje ispravne dijagnoze koristi se kombinacija kliničkih manifestacija artroze zgloba koljena i pritužbi pacijenata. Kako bi se razjasnili ili isključili uzroci bolesti, studije se provode na različite načine.

Standardna dijagnostika ide kako slijedi:

• Izrada anamneze bolesti. Povijest popratnih bolesti, genetska predispozicija, rane traume i kirurške intervencije, profesionalne aktivnosti itd.
• Vanjska procjena deformacije mišićno-koštanog sustava. Hod, držanje, stanje zgloba koljena, zakrivljenost nogu.
• Opći pregled. Palpacija potkoljenice, bedra, oštećenog zgloba, utvrđivanje lokalizacije bolesti.
• Laboratorijski testovi. Opći test krvi daje podatke o odsutnosti upalnog procesa. Ako je proces prisutan u pozadini drugih bolesti, tada će se u krvi naći povećana brzina sedimentacije eritrocita. Razina proteina, globulina i fibrinogena će se razlikovati od normativnih pokazatelja. Biokemijski sastav će ostati unutar standardnih granica. Ako je napredak patologije u završnoj fazi, tada se izvodi biopsija sinovijalne tekućine koljenskog zgloba.
• Instrumentalno istraživanje. Rtg je glavna i najčešća metoda dijagnosticiranja sumnje na gonartrozu. U pravilu, reumatolog može lako odrediti promjene u strukturi koštanog tkiva sa slike već na početku 2. stadija bolesti. Prisutnost sporednih bolesti i uzroka njihove pojave dijagnosticira se uz pomoć suvremenije i točnije opreme - MRI, CT, ultrazvuk, osteostincigrafija, termografija.

Liječenje gonartroze

Kao i sve bolesti zglobova, gonartroza zahtijeva sustavno liječenje, koje je poželjno započeti već kada se pojave prvi simptomi. U tom slučaju, prognoza terapije postaje povoljna i jamči povratak na normalan način života u prilično kratkom vremenu.

Sveobuhvatno liječenje usmjereno je na uklanjanje glavnih znakova bolesti:

• Nelagoda, sindrom boli i mišićni tonus;
• Poboljšanje motoričke funkcije zgloba koljena;
• Zaustavljanje procesa uništavanja hrskavice;
• Jačanje vezivnih mišića;
• Obnavljanje normalne cirkulacije krvi u zglobu koljena.

Lijekovi

Protuupalni lijekovi

Oni pomažu nositi se s bolovima, ublažavaju otekline uzrokovane upalom mišićnog tkiva.

Kondroprotektori

Regeneracija i obnova tkiva hrskavice nemoguća je bez kondroprotektora. Oni su glavna komponenta konzervativnog liječenja.

Vazodilatatori

Koriste se za poboljšanje prohodnosti intraartikularnih krvnih žila.

Hormonski lijekovi

Smanjite proizvodnju hormona kortizona, kako biste spriječili razvoj upalnih procesa.

Injekcije hijaluronske kiseline

Koristi se za obnavljanje intraartikularne sinovijalne tekućine. Zbog toga se smanjuje trenje između zglobnih dijelova, normalizira se motorna funkcija i obnavlja elastičnost tkiva hrskavice.

Antienzimska sredstva

Oni inhibiraju aktivnost tripsina, čime sprječavaju daljnje uništavanje zgloba. Imenovan u kompleksu.

Fizioterapija

Fiziološki tretmani se desetljećima uspješno koriste za liječenje osteoartritisa koljena. Može biti kao zasebna vrsta terapije, za prevenciju ili tijekom rehabilitacijskog razdoblja. Tako je i integrirani pristup bolesti.

Najčešće reumatolog propisuje sljedeće vrste postupaka:

• Elektroforeza s lijekovima protiv bolova;
• Ultrazvučni tretman;
• Magnetoterapija;
• Izlaganje laseru;
• Parafinske aplikacije;
• Liječenje blatom;
• Terapeutska tjelovježba (terapija vježbanjem);
• Ručna terapija, masaža ljekovitim mastima.

Kirurgija i protetika

Ako je gonartroza u uznapredovaloj fazi, zglob koljena i tkiva hrskavice su uništeni, nemoguće je bez kirurške operacije. U suprotnom, osoba će ostati invalid za cijeli život.

Moderna medicina nudi nekoliko načina za rješavanje problema:

• Artrodeza. Potpuno uklanjanje zahvaćenih tkiva i zgloba koljena. Tijelo je oslobođeno žarišta bolesti, ali je motorna funkcija uda potpuno izgubljena. Koristi se izuzetno rijetko, ako pacijent ima dodatne zglobne bolesti.
• Artroskopija. Uništena hijalinska hrskavica se uklanja. Operacija je niskotraumatična, ima kratko razdoblje rehabilitacije. Indiciran je za pacijente čiji napredak nije zahvatio sam zglob koljena.
• Periartikularna osteomija. Složena operacija, čija je bit turpijanje deformiranih kostiju i izraslina, s naknadnim povezivanjem u potrebnu anatomsku strukturu.
• Endoprostetika. Uklanja se potpuno uništeni zglob koljena i na njegovo mjesto se postavlja proteza od titana. Učinkovita metoda koja vam omogućuje da zauvijek zaboravite na gonartrozu. Zahtijeva pažljivu pripremu i dugu rehabilitaciju.

Tradicionalna medicina

Korištenje narodnih recepata u kombinaciji s konzervativnim liječenjem može ublažiti vanjske simptome (bol, oteklina). Dobro su se dokazali recepti na bazi lovorovog lista, korijena čička, gospine trave, slada i sijena. Od njih se prave masti, kreme, tinkture i dekocije.

Ove biljke imaju protuupalna i analgetska svojstva. Za postizanje vidljivih rezultata zahtijeva redovitu i dugotrajnu uporabu.

Masti i oblozi napravljeni na bazi meda, uz dodatak alkohola ili jabučnog octa, dobro ublažavaju otekline i djeluju umirujuće na zahvaćena tkiva.

Od limuna i češnjaka pravi se nutritivna mješavina, koja se uzima oralno, po jedna žličica, nakon doručka i večere. Takav recept ima opći učinak jačanja na tijelo, povećava prohodnost krvnih žila i hrani zglobove korisnim elementima u tragovima.

Treba imati na umu da kućni tretmani ne uklanjaju glavni problem - patološko uništavanje zgloba koljena.

Dijeta

Usklađenost s prehranom sastavni je dio složenog liječenja. Prilagodba vaše prehrane ne samo da će pomoći u kontroli težine, već će kosti i zglobove osigurati bitnim vitaminima.

Za bolesnika s dijagnozom gonartroze, kontraindicirano je:

• Pržena, začinjena, slana, ukiseljena hrana;
• Masne juhe;
• Slatka peciva;
• Voće, s visokim sadržajem kiselih enzima;
• Alkoholna pića.

Jelovnik treba nadopuniti sirovim povrćem, voćem i začinskim biljem, nemasnim kiselim mliječnim proizvodima, juhama od kostiju i jelima koja sadrže želatinu (žele, žele).

Dodatne metode

Za liječenje gonartroze potrebno je redovito lječilišno liječenje, barem jednom godišnje, po mogućnosti i češće. Postupci hidroterapije, terapije blatom i manualne terapije u stanju su dugo vremena konzervirati bolest i spriječiti destrukciju zgloba.

Trebat će vam ostatak života da održite bolno koljeno u stabilnom stanju. Ali može postati vrlo korisna za tijelo u cjelini. Preispitivanje prehrane, uklanjanje loših navika, bavljenje sportom, posjećivanje ljetovališta - kvaliteta života može se značajno poboljšati.

Treba imati na umu da samoliječenje, ignoriranje primarnih simptoma i nepodnošljiv stres na upaljenom zglobu koljena mogu vrlo brzo pretvoriti zdravu osobu u bespomoćnu osobu s invaliditetom.